統計の種類

医療統計学の臨床研究で使う統計には記述統計と推測統計がある。

1、記述統計

記述統計はデータの特徴や傾向を把握するための記述統計法で、症例報告や院内データ分析など限られたでーた全体を整理・縮約する手法。現状(事実)を把握するために使う。一般性にはとぼしいが発見による仮説の提唱に応用できる。
例えば、C町で20位上の住人全員にコーヒーの摂取について調査したところ、次のような結果がでた。

コーヒーを毎日飲む	700人
時々飲む	1000人
全く飲まない	300人
合計	2000人

この調査結果について、次のことが言える。

「C町の成人住人のうち35％がコーヒーを毎日飲み、50％が時々飲み、15％が全く飲まない。」
これは事実の描写である。ただし、あくまでもC町に関する事実であって、この結果が全国の値を反映しているかどうかは不明である。

２，推測統計

推測統計は、推定と検定によって一握りのデータから背後の普遍的な値を予測して仮説を検証する手法。実際の臨床研究では、全国・全世界の患者を調べるのは不可能なので、一部(標本)から全体を推測することになる。実際の研究データは事実だが、バイアスや偶然性による誤差が入り込んで真の値とは限らない。統計では標本データに基いて真の値を指定したり、信頼性を検定したりする。

①推定
我々が知りたいのは「真の値(普遍値)」だが、母集団(普遍)をすべて調査・研究をすることは、時間・労力・費用・倫理上不可能である。そこで、母集団から一部(標本)を抽出・選択し、その標本の「代表値(平均値・発症率など)」から、母集団の値(真の値)を縮約・予測する。これを推定という。

例えば、「コーヒーを飲むと記憶力が上がる」という仮説を立てる。
この仮説が正しいかどうかを確かめるために、「コーヒーを飲む人のうちで記憶力が上がった人の人数」と、「コーヒー以外の飲み物を飲んで記憶力が上がった人の人数」とを比較する。前者が後者より多ければこの仮説は真実と考えられる。
しかし、この調査を世界や日本の全人口(母集団）について行うことは不可能である。そこで、調査対象を「C町の住人」などとして、そこから得たデータをもとに分析を行う。

	記憶力アップ	アップなし	全体	％
コーヒー	20	80	100	20÷100＝20％
コーヒ以外	10	90	100	10÷100＝10％

この結果から、次のことが言える。
「C町ではコーヒー嗜好者の記憶力アップは、非コーヒー嗜好者より高い。」
この記述が真実化どうかは、これだけではまだ判断できない。

②検定
C町のコーヒー嗜好者の記憶力アップが非嗜好者よりも高いからと言って、全国でも同じことが言えるとは限らない。C町のコーヒー嗜好者がたまたま記憶力がアップしただけかもしれない。
このように、標本(C町の住人)を選ぶ際の偶然性によって、データがばらつく可能性がある。そこで、偶然性による誤差に基いて、母集団における差や比の推定値の信頼性(再現性）を検証する作業を、検定と呼ぶ。

検定の結果はP値(危険率)という数値で表す。結果の信頼性はP値が小さいほど高まる。通常の臨床では、P値が0.05未満であれば、偶然性による影響は問題にならないほど小さいと判断する。